¿Masa anexo derecho?

Este caso trata de una paciente femenina de 37 años, puérpera post cesárea de 14 días por distocia de contractilidad.

Acude al servicio de emergencias presentando cuadro caracterizado por dolor cólico en fosa ilíaca derecha de 10 días de evolución, de moderada intensidad; acompañado de fiebre no cuantificada de misma evolución, subjetivamente alta, acompañada de escalofríos y diaforesis. Además presencia de masa no delimitada en planos profundos de fosa ilíaca derecha.

A la inspección física se encuentra con constantes vitales estables, aunque febril.

Abdomen con herida quirúrgica longitudinal cerrada, sin signos de infección. Se palpa masa mal delimitada poco movil en FID, útero contraído. Loquios rubra no fétidos.

Al explorar la vesícula biliar se observan múltiples imagenes hiperecogenicas en su interior, móviles, que proyectan sombra acústica posterior.

Evidente leucocitosis con neutrofilia. Además anemia y trombocitosis.

En anexo derecho se observa imagen que distorsiona la morfología del ovario derecho, de bordes mal definidos, heterogénea, con ecos internos, que impresiona extenderse a cavidad peritoneal, con 286 ml de volumen, consistente con absceso.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

1. ABSCESO EN ANEXO DERECHO.
2. COLELITIASIS - LITIASIS VESICULAR.