Este es el caso de un paciente masculino de 81 años; quien acude al servicio de emergencias con cuadro clínico caracterizado por dolor abdominal constante en fosa ilíaca derecha de 4 días de evolución, con irradiación a la región pélvica; de intensidad 7/10 EVA. Además anorexia. Se le realiza hemograma que reporta leucocitosis, con conteo de 13050/celulas por ml, a expensas de neutrofilia. Al examen físico hay presencia de signo de Blumberg. Con escala de Alvarado de 7 puntos que representa un riesgo moderado, con probabilidad aproximada del 57.6% de apendicitis. Escala RIPASA de 9 puntos, que representa alta probabilidad de apendicitis aguda. Se le solicita ultrasonido abdominal para demostrar apendicitis aguda. En la fosa iliaca se observa líquido libre con ecos internos, probablemente secundario a apendicitis complicada. Se identifica en la fosa iliaca derecha, imagen tubular, aperistaltica, no compresible, que en corte transverso adquiere forma de diana, que mi...
