Postgrado de Radiología e Imagenes UNAH

Se trata de un caso de paciente masculino de 53 años que se presenta a la emergencia de cirugía con historia de dolor en cuadrante superior de derecho, acompañado de leve tinte ictérico en mucosas, en los exámenes laboratoriales presentó discreta elevación de los leucocitos con aumento de la bilirrubina total a expensas de la directa. Es interconsultado con nuestro servicio para realizar ultrasonido abdominal, en el cual identificamos lo siguiente:    Abordaje longitudinal y transverso de vesícula biliar en el que se observa abundante material ecogénico móvil al cambio postural compatible con barro biliar.   En este abordaje se observa conducto colédoco dilatado con la presencia de imagen hiperecogénica, ovoidea, que proyecta sombra acústica posterior, hallazgos compatible con lito, con diámetro aproximado de 1.3 cm.   Esta es otra imagen en la que se observa el lito en el interior del conducto colédoco. DIAGNOSTICOS: 1. COLEDOCOLITIASIS....

Paciente masculino de 6 semanas de vida, de aspecto emaciado, con historia de vómitos postprandiales de 7 días de evolución,  evaluado en la emergencia de pediatría quienes lo remiten a nuestro servicio por sospecha de estenosis hipertrofia del píloro. Se realiza ultrasonido abdominal encontrando los siguientes hallazgos: Se observa el píloro en abordaje longitudinal en el que se identifica pared muscular engrosada de 0.60 cm y longitud de canal pilorico de 1.80 cm. En abordaje transverso se evidencia diámetro anteroposterior de 1.41 cm, hallazgos compatibles con estenosis hipertrofica del píloro  Diagnostico: 1. Hallazgos ecográficos  compatibles con estenosis hipertrofica del píloro. MR4 Dubois/ MR1 Velásquez

Paciente femenina de 40 años de edad, quien fue diagnosticada con cáncer de cérvix uterino desde hace 1 año; a quien se le ha realizado 10 sesiones de radioterapia y 25 de quimioterapia; acude al servicio de emergencias presentando disnea de 3 días de evolución, acompañado de fiebre de mismo tiempo de patrón continuo. Además es evidente la piuria. Se le realiza examen general de orina que reporta orina de aspecto blanquecina, con leucocitos incontables, esterasa leucocitaria positiva y abundantes bacterias. El hemograma reporta lo siguiente: Leucocitos: 31480/ml Eritrocitos: 2610000/ml Hb: 7.5 gr/dL Plaquetas: 449000/ml En la química sanguínea: BUN: 147 mg/dL Creatinina: 15.98 mg/dL Sodio: 160 mEq/L Potasio: 6.1 mEq/L Se le solicita un ultrasonido renal, donde se identifica lo siguiente: El riñón derecho presenta dilatación del sistema pielocalicial, con presencia de ecos internos móviles, que no captan vascularidad al Doppler color; estos hallazgo...

La historia de esta paciente femenina de 40 años es que se presenta con dolor abdominal en epigastrio de 2 semanas de evolución, de caracter transfixiante, de moderada a severa intensidad, que se irradia al cuadrante superior derecho. Además presenta fiebre de misma evolución, cuantificada en 39 °C, acompañado de vómitos y anorexia. Se le realizan examenes laboratoriales presentando aumento de lipasa y amilasa, dandole un diagnóstico de pancreatitis leve, realizandole una tomografía computarizada (en este momento no cuento con los hallazgos tomográficos completos); sin embargo se reporta pseudoquiste, comienza cobertura antibiótica, pero 10 días después aún sigue sintomática, por lo que se solicita ultrasonido abdominal. A continuación se presentan las principales imagenes recopiladas: A nivel del epigastrio se observa pancreas de tamaño normal, levemente heterogeneo, con colección peripancreática que se extiende desde la cabeza a la cola, de bordes gruesos, íntegros de 4 mm ...

Este es el caso de un paciente masculino de 36 años, con antecedente de trombosis venosa profunda, quien actualmente está recibiendo terapia anticoagulante vía oral, warfarina.  Hace 3 días comienza a presentar dolor en región de fosa ilíaca derecha que se irradia a muslo derecho, incapacitandole la deambulación. Presenta flexión del muslo y dolor a la movilización pasiva. Se le realizan pruebas laboratoriales donde reportan tiempos de coagulación fuera de rango. Servicio tratante comienza su sospecha diagnóstica como una apendicitis aguda por lo que le solicitan ultrasonido abdominal, sin embargo este examen no revela ningún hallazgo ecográfico que sugiera apendicitis, por lo que el servicio de radiología sugiere realizarsele una tomografía abdominal contrastada. Estos son algunos de los hallazgos encontrados: Tomografía abdominal, fase simple, cortes coronales. Desde aquí ya es evidente la asimetría de los músculos ilíacos, con densidad de tejidos blandos que despla...

Se trata de una paciente femenina de 92 años, que se presenta al servicio de emergencias, presentando un cuadro clínico caracterizado por dolor abdominal de 1 día de evolución ubicado en el hipocondrio derecho, que se irradia al epigastrio, de moderada intensidad; acompañado de náuseas y vómitos biliosos. También refiere fiebre no cuantificada, subjetivamente alta, de misma evolución. Niega antecedentes personales patológicos y no patológicos. Los signos vitales al ser recibida son los siguientes: Presión arterial: 120/70 mmHg Frecuencia cardíaca: 102 lpm Frecuencia respiratoria: 17 rpm SatO2: 95% El abdomen es globoso, distendido, con ruidos intestinales presentes, con hipertimpanismo y dolor a la palpación profunda. Se evidencia leve circulación colateral. Los examenes laboratoriales son los siguientes: Eritrocitos: 3390000/ml Hb: 10.1 g/dL Hto: 29.8% Plaquetas: 173000/ml Leucocitos: 28800 c/ml Neutrofilos: 25700 c/ml TP: 13.3 seg TPT: 27.7 se...

En el día a día medico nos encontramos con múltiples entidades patológicas, lo que hace que ya no nos sorprendamos por las cosas mas comunes; sin embargo quise mostrarles el caso de esta chica. Se trata de una paciente femenina de 28 años, con sobrepeso, quien se presenta al servicio de emergencias, con el típico dolor en hipocondrio derecho, irradiado a la región escapular derecha, con una intensidad 8/10 y de características cólica, sin superar las 6 horas de dolor. No se conoce ninguna patología previa. Así que se le realiza un ultrasonido abdominal, encontrando lo que ya se esperaba: Se visualiza vesícula biliar distendida, de paredes delgadas; observando en su interior a nivel del cuello vesicular, imagen ovalada, hiperecogenica, avascular, que proyecta sombra acústica posterior en relación con lito, que mide 2.4 cms. DIAGNOSTICO:   COLELITIASIS