Pseudoquiste pancreático

La historia de esta paciente femenina de 40 años es que se presenta con dolor abdominal en epigastrio de 2 semanas de evolución, de caracter transfixiante, de moderada a severa intensidad, que se irradia al cuadrante superior derecho. Además presenta fiebre de misma evolución, cuantificada en 39 °C, acompañado de vómitos y anorexia.

Se le realizan examenes laboratoriales presentando aumento de lipasa y amilasa, dandole un diagnóstico de pancreatitis leve, realizandole una tomografía computarizada (en este momento no cuento con los hallazgos tomográficos completos); sin embargo se reporta pseudoquiste, comienza cobertura antibiótica, pero 10 días después aún sigue sintomática, por lo que se solicita ultrasonido abdominal. A continuación se presentan las principales imagenes recopiladas:

A nivel del epigastrio se observa pancreas de tamaño normal, levemente heterogeneo, con colección peripancreática que se extiende desde la cabeza a la cola, de bordes gruesos, íntegros de 4 mm de espesor; de contenido líquido con ecos móviles internos. La colección mide 8.9 x 7.8 x 11.2 cm, volumen de 405 ml.

Aquí se observa la vesícula biliar distendida, de paredes delgadas, identificandose en su interior, múltiples imagenes hiperecogénicas, irregulares, avasculares, que proyectan sombra acústica posterior, compatibles con litos, que miden de 5 a 8 mm.

En hueco pélvico es evidente el líquido libre, cuantificado aproximadamente 72 ml.


Diagnóstico:
1) Colección peripancreática de 405 ml.
2) Colelitiasis - Litiasis vesicular

Caso supervisado por MR2 Dra Turcios.