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Trauma en motocicleta

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En mi país es frecuente ver en los servicios de emergencias de cirugía, un gran número de personas con traumas producto de accidentes automovilísticos, viendo que quien se lleva la peor parte es generalmente quien conduce una motocicleta; hoy les muestro el caso de un paciente masculino de 20 años, quien experimenta trauma por accidente vial en motocicleta; con estigma de trauma en región lumbar derecha y hematuria macroscópica; se le solicita ultrasonido FAST, donde se le encuentra los siguiente: Al explorar el riñón derecho, este se visualiza heterogeneo, con un area hiperecogénica hacia el polo superior, en relación con zona de contusión; además rodeado por colección hipoecoica, compatible con hematoma perirrenal. Mientras se realiza la exploración renal, es evidente que en el tercio medio existe una banda hipoecoica que se puede interpretar como una laceración renal. Y la vejiga en su interior con una colección hiperecogénica producto de coágulos, probablemente secu...

¿Hematoma?

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Este es el caso de un paciente masculino de 36 años, con antecedente de trombosis venosa profunda, quien actualmente está recibiendo terapia anticoagulante vía oral, warfarina.  Hace 3 días comienza a presentar dolor en región de fosa ilíaca derecha que se irradia a muslo derecho, incapacitandole la deambulación. Presenta flexión del muslo y dolor a la movilización pasiva. Se le realizan pruebas laboratoriales donde reportan tiempos de coagulación fuera de rango. Servicio tratante comienza su sospecha diagnóstica como una apendicitis aguda por lo que le solicitan ultrasonido abdominal, sin embargo este examen no revela ningún hallazgo ecográfico que sugiera apendicitis, por lo que el servicio de radiología sugiere realizarsele una tomografía abdominal contrastada. Estos son algunos de los hallazgos encontrados: Tomografía abdominal, fase simple, cortes coronales. Desde aquí ya es evidente la asimetría de los músculos ilíacos, con densidad de tejidos blandos que despla...