Postgrado de Radiología e Imagenes UNAH

Paciente de 12 años, conocido por ependimoma anaplasico (grado 3), a quien se le realizó reseccion, posteriormente con sangrado intraparenquimatoso; se realizó radioterapia, sin embargo paciente no siguió apego al tratamiento. Se le indica IRM. Corte axial de secuencia FLAIR, en la que se visualiza masa  intracraneal en region parietooccipital derecha, que desplaza la linea media y protruye de la boveda craneal; asociada con edema digitiforme. Secuencia ponderada en T1 con contraste gadolineo; corte axial; identificando reforzamiento con contraste de area solida del tumor; ademas se observa area quistica.     En la difusion, hay restriccion de la difusion. 

Aquí les dejo este aporte. Se trata de una paciente femenina de 68 años, que se presenta al servicio de emergencias, con historia de pérdida ponderal de peso (aproximadamente 10 lbs en un mes), con ictericia progresiva en escaleras y piel. Al realizar el examen físico, es evidente su tinte ictérico. En la exploración abdominal se palpa masa no dolorosa en relación con vesícula biliar (signo de Bard y Pick). Nos llega a nuestro servicio solicitando ultrasonido abdominal para explicar la causa de la ictericia. Se observa vesícula biliar distendida, de paredes delgadas, sin alteraciones intraluminales, con un volumen mayor de 100 ml. No presenta signo de Murphy ecográfico. El hígado se muestra con leve aumento difuso en la ecogenicidad, compatible con esteatosis hepática. Al momento de explorar el páncreas es evidente el aumento de tamaño de la cabeza a expensas de imagen irregular de bordes definidos, hipoecoica, que no capta vascularidad al Doppler color, en relación c...