Postgrado de Radiología e Imagenes UNAH

Se trata de un caso de paciente masculino de 53 años que se presenta a la emergencia de cirugía con historia de dolor en cuadrante superior de derecho, acompañado de leve tinte ictérico en mucosas, en los exámenes laboratoriales presentó discreta elevación de los leucocitos con aumento de la bilirrubina total a expensas de la directa. Es interconsultado con nuestro servicio para realizar ultrasonido abdominal, en el cual identificamos lo siguiente:    Abordaje longitudinal y transverso de vesícula biliar en el que se observa abundante material ecogénico móvil al cambio postural compatible con barro biliar.   En este abordaje se observa conducto colédoco dilatado con la presencia de imagen hiperecogénica, ovoidea, que proyecta sombra acústica posterior, hallazgos compatible con lito, con diámetro aproximado de 1.3 cm.   Esta es otra imagen en la que se observa el lito en el interior del conducto colédoco. DIAGNOSTICOS: 1. COLEDOCOLITIASIS....

Paciente masculino de 6 semanas de vida, de aspecto emaciado, con historia de vómitos postprandiales de 7 días de evolución,  evaluado en la emergencia de pediatría quienes lo remiten a nuestro servicio por sospecha de estenosis hipertrofia del píloro. Se realiza ultrasonido abdominal encontrando los siguientes hallazgos: Se observa el píloro en abordaje longitudinal en el que se identifica pared muscular engrosada de 0.60 cm y longitud de canal pilorico de 1.80 cm. En abordaje transverso se evidencia diámetro anteroposterior de 1.41 cm, hallazgos compatibles con estenosis hipertrofica del píloro  Diagnostico: 1. Hallazgos ecográficos  compatibles con estenosis hipertrofica del píloro. MR4 Dubois/ MR1 Velásquez

Paciente femenina de 40 años de edad, quien fue diagnosticada con cáncer de cérvix uterino desde hace 1 año; a quien se le ha realizado 10 sesiones de radioterapia y 25 de quimioterapia; acude al servicio de emergencias presentando disnea de 3 días de evolución, acompañado de fiebre de mismo tiempo de patrón continuo. Además es evidente la piuria. Se le realiza examen general de orina que reporta orina de aspecto blanquecina, con leucocitos incontables, esterasa leucocitaria positiva y abundantes bacterias. El hemograma reporta lo siguiente: Leucocitos: 31480/ml Eritrocitos: 2610000/ml Hb: 7.5 gr/dL Plaquetas: 449000/ml En la química sanguínea: BUN: 147 mg/dL Creatinina: 15.98 mg/dL Sodio: 160 mEq/L Potasio: 6.1 mEq/L Se le solicita un ultrasonido renal, donde se identifica lo siguiente: El riñón derecho presenta dilatación del sistema pielocalicial, con presencia de ecos internos móviles, que no captan vascularidad al Doppler color; estos hallazgo...

Este es un paciente masculino de 13 años, quien fue intervenido quirurgicamente hace 7 días, debido a apendicitis perforada, en quien se sospecha la presencia de colecciones intra abdominales por dolor abdominal y fiebre persistente. Se logra visualizar en el hueco pélvico, colección heterogénea, con ecos internos, septos y tabiques. También se observa colección en la corredera parietocólica derecha con iguales características. Estos son hallazgos que se suelen encontrar en pacientes postoperados de apendicectomías, generalmente cuando se ha encontrado en fase perforada.

Este es el caso de un paciente masculino en la cuarta década de la vida, quien se presenta al servicio de emegencias con historia de dolor escrotal derecho de 15 horas de evolución, quien primero fue atendido en un servicio de salud de segundo nivel, siendo referido para un centro hospitalario, sin embargo el paciente no acude en el momento oportuno y se presenta 15 horas después.  Ante la sospecha de torsión testicular por reflejo cremastérico ausente y aumento de volumen, con cambio de coloración superficial, se solicita ultrasonido testicular. Al realizarle el ultrasonido es evidente el aumento de volumen del testículo derecho, con parénquima heterogeneo y ausencia de captación del Doppler color. El testículo izquierdo presenta adecuada forma, tamaño y ecogenicidad. Una imagen comparativa de ambos testículos empleando power Doppler, notando que en el testículo derecho no hay captación del flujo. Se vuelve evidente la asimetría de volumen y vascularidad....