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Dolor escrotal

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Este es el caso de un paciente masculino en la cuarta década de la vida, quien se presenta al servicio de emegencias con historia de dolor escrotal derecho de 15 horas de evolución, quien primero fue atendido en un servicio de salud de segundo nivel, siendo referido para un centro hospitalario, sin embargo el paciente no acude en el momento oportuno y se presenta 15 horas después.  Ante la sospecha de torsión testicular por reflejo cremastérico ausente y aumento de volumen, con cambio de coloración superficial, se solicita ultrasonido testicular. Al realizarle el ultrasonido es evidente el aumento de volumen del testículo derecho, con parénquima heterogeneo y ausencia de captación del Doppler color. El testículo izquierdo presenta adecuada forma, tamaño y ecogenicidad. Una imagen comparativa de ambos testículos empleando power Doppler, notando que en el testículo derecho no hay captación del flujo. Se vuelve evidente la asimetría de volumen y vascularidad....

Una inevitable pérdida

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Este es el caso de un pequeño de 11 años de edad, sin comorbilidades conocidas, quien se presenta a la sala de emergencias con un cuadro clínico caracterizado por dolor testicular izquierdo de 16 horas de evolución de moderada a severa intensidad, sin cambios inflamatorios aparentes. Hasta este momento sin datos laboratoriales, se presenta para realizarse ultrasonido testicular observando lo siguiente: Aquí se observa alteración en la morfología testicular izquierda, con alteración de su eje longitudinal. Además hay asimetría en su ecogenicidad, se evidencian como heterogeneos, con areas hipoecoicas. No hay vascularidad en parénquima al doppler. También se observa el cordón espermático hiperecogenico torcido en polo inferior testicular. En cabeza de epididimo derecho se observa imagen redondeada, de bordes definidos, anecoica, avascular, consistente con quiste. CONCLUSIÓN 1. TORSIÓN TESTICULAR IZQUIERDO. 2. QUISTE SIMPLE EN CABEZA EPIDIDIMO DERECHO.