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Masa pulmonar en estudio

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Este es el caso de un paciente masculino de 73 años de edad, que acude al servicio de emergencias con historia de dolor torácico progresivo de 1 mes de evolución, de caracter opresivo, de intensidad 8/10 EVA, que se irradia a regiones escapulares. Además presenta síntomas constitucionales, caracterizados por astenia, adinamia, hiporexia y pérdida ponderal de peso, aproximadamente 10 lbs en 1 mes. El paciente fue diagnosticado con epilepsia hace 6 meses y comenzó tratamiento con acido valproico 500 mg/12 hrs. Los antecedentes más relevantes es tabaquismo de 67 años de evolución, consumiendo un promedio de 6 a 7 cigarrillos cada día. Las constantes vitales al ingreso son: TA: 130/80 mmHg    FC: 82 lpm   FR: 20 rpm El tórax se observa aumentado en su diámetro AP; no evidencia uso de músculos accesorios; sin embargo hay disminución del murmullo vesicular en el campo pulmonar izquierdo, con matidez a la percusión. Los examenes laboratoriales presentan: Eritrocitos: