Postgrado de Radiología e Imagenes UNAH

Paciente masculino en la cuarta década de la vida, quien se recibe en el servicio de emergencias con historia de impacto de proyectil de arma de fuego que penetra el cráneo por la hendidura palpebral interna del ojo izquierdo, causando perdida total de la visión, con hifema y cambios inflamatorios palpebrales. El ojo contralateral también se observa con equimosis periorbitario.    Se le realiza ultrasonido ocular, evidenciando hemovitreo bilateral con imagen sugestiva de desprendimiento de la retina.  Globo ocular izquierdo con imagen hiperecogénica irregular en cámara vitrea en relación con hematoma, además linea hiperecoica separada del fondo ocular que sugiere desprendimiento traumático de la retina. El impacto provocó afectación de ambos globos oculares, evidenciando iguales hallazgos ecograficos en ambos ojos. DIAGNOSTICO:  1. DESPRENDIMIENTO TRAUMATICO DE RETINA BILATERAL ASOCIADO CON HEMOVITREO. MR2 DRA NOHELY AGUILAR MR1 DRA LOREN...

En el día a día medico nos encontramos con múltiples entidades patológicas, lo que hace que ya no nos sorprendamos por las cosas mas comunes; sin embargo quise mostrarles el caso de esta chica. Se trata de una paciente femenina de 28 años, con sobrepeso, quien se presenta al servicio de emergencias, con el típico dolor en hipocondrio derecho, irradiado a la región escapular derecha, con una intensidad 8/10 y de características cólica, sin superar las 6 horas de dolor. No se conoce ninguna patología previa. Así que se le realiza un ultrasonido abdominal, encontrando lo que ya se esperaba: Se visualiza vesícula biliar distendida, de paredes delgadas; observando en su interior a nivel del cuello vesicular, imagen ovalada, hiperecogenica, avascular, que proyecta sombra acústica posterior en relación con lito, que mide 2.4 cms. DIAGNOSTICO:   COLELITIASIS    

Este es el caso de un pequeño de 11 años de edad, sin comorbilidades conocidas, quien se presenta a la sala de emergencias con un cuadro clínico caracterizado por dolor testicular izquierdo de 16 horas de evolución de moderada a severa intensidad, sin cambios inflamatorios aparentes. Hasta este momento sin datos laboratoriales, se presenta para realizarse ultrasonido testicular observando lo siguiente: Aquí se observa alteración en la morfología testicular izquierda, con alteración de su eje longitudinal. Además hay asimetría en su ecogenicidad, se evidencian como heterogeneos, con areas hipoecoicas. No hay vascularidad en parénquima al doppler. También se observa el cordón espermático hiperecogenico torcido en polo inferior testicular. En cabeza de epididimo derecho se observa imagen redondeada, de bordes definidos, anecoica, avascular, consistente con quiste. CONCLUSIÓN 1. TORSIÓN TESTICULAR IZQUIERDO. 2. QUISTE SIMPLE EN CABEZA EPIDIDIMO DERECHO.

Este caso trata de una paciente femenina de 37 años, puérpera post cesárea de 14 días por distocia de contractilidad. Acude al servicio de emergencias presentando cuadro caracterizado por dolor cólico en fosa ilíaca derecha de 10 días de evolución, de moderada intensidad; acompañado de fiebre no cuantificada de misma evolución, subjetivamente alta, acompañada de escalofríos y diaforesis. Además presencia de masa no delimitada en planos profundos de fosa ilíaca derecha. A la inspección física se encuentra con constantes vitales estables, aunque febril. Abdomen con herida quirúrgica longitudinal cerrada, sin signos de infección. Se palpa masa mal delimitada poco movil en FID, útero contraído. Loquios rubra no fétidos. Al explorar la vesícula biliar se observan múltiples imagenes hiperecogenicas en su interior, móviles, que proyectan sombra acústica posterior. Evidente leucocitosis con neutrofilia. Además anemia y trombocitosis. En anexo derecho se observa im...

Paciente masculino de 68 años de edad, conocido por enfermedad psiquiátrica, sin datos de antecedentes poco contribuyentes. Con historia de paro de evacuaciones de 8 días de evolución, acompañado de dolor abdominal y distensión severa. Acude a la sala de emergencias, donde al evaluarlo se aprecia la distensión abdominal, con hipertimpanismo, ruidos intestinales ausentes, se evidencia circulación colateral. Se observa con emaciación generalizada. Se le realiza radiografía abdominal. Evidente distensión abdominal. Radiografía abdominal de pie - Se observan niveles hidroaéreos. Radiografía abdominal decúbito - Se observan asas intestinales con franca dilatación.

Paciente femenina de 32 años con hiperprolactinemia. Estudio de resonacia magnetica de region selar, en la cual en secuencias  en T1 Dinamicas se evidencia defecto de llenado a nivel de adenohipofisis que se eficencia en cortes coronales y sagitales con persiste en dinamicas tardías. Dicho defecto mide 1.4 mm en relacion con  Picoadenoma Hipofisiario.

Esta vez les dejo el caso de una paciente femenina de 27 años, gestante, con embarazo de 36 SG por FUM, quien acude al servicio de emergencias presentando cuadro clínico caracterizado por dolor abdominal en hipocondrio derecho, tipo cólico, intenso; acompañado de febrícula, vómitos biliosos e hiporexia. Al examen físico hay un discreto signo de Murphy. Los examenes laboratoriales muestran leve leucocitosis de 13600/cc a expensas de neutrofilia. Aumento de fosfatasa alcalina en 226 U/l. Transaminasas en rangos normales, TGO 18 U/L, TGP 21 U/L. Se realiza ultrasonido abdominal superior donde se evidencia lo siguiente: Se observa vesícula biliar distendida, de paredes engrosadas (6 mm), con líquido pericolecístico y múltiples litos en su interior con barro biliar. En esta imagen se observan en el interior de la vesícula biliar, múltiples inagenes hiperecogénicas que se movilizan, que proyectan sombra acústica posterior. DIAGNÓSTICO: 1. COLECISTITIS AGUDA CALCULOSA.

En esta ocasión quiero compartirles un caso de una paciente femenina de 78 años conocida por comorbilidades como hipotiroidismo, hipertensión arterial y artropatía de columna. Resulta que hace 5 meses, esta paciente está presentando dolor abdominal difuso, más acentuado en flanco izquierdo, cuadro acompañado con melena en ciertas ocasiones. Razón por la que acude donde su gastroenteróloga quien le realiza examen de Guayaco en heces con resultado positivo y colonoscopia la que resulta incompleta por angulación del colon. La evidencia de la colonoscopia incompleta es enfermedad diverticular, por lo que se solicita estudio baritado de colon. En la radiografía preliminar para determinar la adecuada preparación al estudio es evidente la perdida de los espacios intervertebrales en columna lumbar, con presencia de sindesmofitos. Además con escoliosis moderada con convexidad izquierda. Angulo de Cobb de 30 grados. En el marco colonico se evidencia imagenes saculares que protru...

Bueno amigos, aquí les dejo el primer post de este blog; espero les guste. Se trata de un paciente masculino de 8 años, quien incidentalmente se le realizó un ultrasonido abdominal, diagnosticandole riñón ectópico izquierdo; sin embargo esta situación no ha afectado su vida, ni siquiera ha causado una alteración de la función renal. El médico tratante le solicita una pielografía intravenosa para evidenciar morfología y posición de tal riñón. Aquí les dejo las imágenes del estudio realizado. Además se confirmó el hallazgo realizando nuevamente un ultrasonido renal y de vías urinarias. Es evidente que en fase excretora, se aprecia como el contraste desciende por el sistema pielocalicial derecho. En el lado izquierdo se observa un trayecto ureteral izquierdo corto, con leve apreciacion de la silueta renal en hueco pélvico ipsilateral. En el ultrasonido se observa riñón izquierdo en hueco pelvico, ipsilateral, disminuido de tamaño en comparación al riñón contrario. ...