Postgrado de Radiología e Imagenes UNAH

Se trata de un caso de paciente masculino de 53 años que se presenta a la emergencia de cirugía con historia de dolor en cuadrante superior de derecho, acompañado de leve tinte ictérico en mucosas, en los exámenes laboratoriales presentó discreta elevación de los leucocitos con aumento de la bilirrubina total a expensas de la directa. Es interconsultado con nuestro servicio para realizar ultrasonido abdominal, en el cual identificamos lo siguiente:    Abordaje longitudinal y transverso de vesícula biliar en el que se observa abundante material ecogénico móvil al cambio postural compatible con barro biliar.   En este abordaje se observa conducto colédoco dilatado con la presencia de imagen hiperecogénica, ovoidea, que proyecta sombra acústica posterior, hallazgos compatible con lito, con diámetro aproximado de 1.3 cm.   Esta es otra imagen en la que se observa el lito en el interior del conducto colédoco. DIAGNOSTICOS: 1. COLEDOCOLITIASIS. 2. BARRO BILIAR.

Este es el caso de una paciente femenina de 38 años, quien se recibe en el servicio de medicina interna, con historia de cefalea holocraneal de 3 días, intensa; presentando pérdida súbita de la conciencia aproximadamente 20 minutos, con posterior hemiparesia de hemicuerpo derecho. Se recibe con cifras tensionales elevadas 220/120 mm Hg. Al parecer los médicos que la reciben, la interrogan, pero ella no brinda información sobre comorbilidades previas, y comienzan a sospechar de probable ECV isquémico o hemorrágico, por lo que nos la envían a nuestro servicio para realizarse TC cerebral simple. En la tomografía cerebral simple, corte axial es evidente la hipodensidad de la sustancia blanca de la región frontal izquierda, con alteración de la interfase sustancia gris-sustancia blanca. Estos son datos de edema. Además se observa hiperdensidad puntiforme en núcleo lenticular derecho que corresponde a hemorragia. Corte axial de TC cerebral simple, donde se visualiza edema digit

Se trata de un paciente de 6 años de edad cuya madre refiere 3 días de evolución de fiebre cuantificada de 38º C acompañado de vómitos de contenido alimentario. Se realizan exámenes de laboratorio el primer día del cuadro clínico, que reportan:  Leucocitos: 3800/ml,  Plaquetas 164,000/ml, Neutrofilos 61.1 %, Hb: 13.4 g/dl. El día de hoy con artralgias, dolor abdominal y 5 episodios de vómitos, se realizan exámenes control que reportan: 4300/ml, Neutrofilos 66.4%, Hb: 14.5 g/dl, Plaquetas: 72000/ml. Razón por la cual el servicio de pediatría solicita ultrasonido abdominal por sospecha de poliserositis por Dengue. En esta imagen observamos abordajes longitudinales del Lóbulo hepático derecho, Bazo y ambos Ri ñ ones, identificando liquido libre en espacio de Morrison y perirrenal derecho Al realizar abordaje longitudinal y transverso de la Vesícula Biliar se identifica engrosamiento de la pared, a expensas de la capa serosa.  Se identifica liquido libre en hueco pelvi

Esta es una imagen enviada por la Dra. Linda Dubois; de una paciente femenina de 25 anos, quien es atendida en el servicio de ortopedia por dolor lumbar de aproximadamente 1 ano de evolución, sin presentar antecedentes traumaticos. Corte sagital de resonancia magnética de columna lumbosacra, secuencia ponderada en T2, donde se observa extrusión discal a nivel de L4-L5 con migración caudal del disco. MR4 DRA DUBOIS

Paciente masculino de 6 semanas de vida, de aspecto emaciado, con historia de vómitos postprandiales de 7 días de evolución,  evaluado en la emergencia de pediatría quienes lo remiten a nuestro servicio por sospecha de estenosis hipertrofia del píloro. Se realiza ultrasonido abdominal encontrando los siguientes hallazgos: Se observa el píloro en abordaje longitudinal en el que se identifica pared muscular engrosada de 0.60 cm y longitud de canal pilorico de 1.80 cm. En abordaje transverso se evidencia diámetro anteroposterior de 1.41 cm, hallazgos compatibles con estenosis hipertrofica del píloro  Diagnostico: 1. Hallazgos ecográficos  compatibles con estenosis hipertrofica del píloro. MR4 Dubois/ MR1 Velásquez

Paciente femenina de 57 años, con historia de dolor abdominal en fosa iliaca derecha de una semana de evolucion, de intensidad 8/10, que se acompaña con irritacion peritoneal y leucocitosis; los medicos tratantes sospechan de apendicitis aguda, por lo que solicitan al servicio de radiología un ultrasonido abdominal. Vean el video donde les muestro las imagenes obtenidas...

Paciente femenina de 40 años de edad, quien fue diagnosticada con cáncer de cérvix uterino desde hace 1 año; a quien se le ha realizado 10 sesiones de radioterapia y 25 de quimioterapia; acude al servicio de emergencias presentando disnea de 3 días de evolución, acompañado de fiebre de mismo tiempo de patrón continuo. Además es evidente la piuria. Se le realiza examen general de orina que reporta orina de aspecto blanquecina, con leucocitos incontables, esterasa leucocitaria positiva y abundantes bacterias. El hemograma reporta lo siguiente: Leucocitos: 31480/ml Eritrocitos: 2610000/ml Hb: 7.5 gr/dL Plaquetas: 449000/ml En la química sanguínea: BUN: 147 mg/dL Creatinina: 15.98 mg/dL Sodio: 160 mEq/L Potasio: 6.1 mEq/L Se le solicita un ultrasonido renal, donde se identifica lo siguiente: El riñón derecho presenta dilatación del sistema pielocalicial, con presencia de ecos internos móviles, que no captan vascularidad al Doppler color; estos hallazgo