Caso clínico

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Hola, soy el Dr. Lorenzo Paz, formado en nuestra prestigiosa UNAH. Espero que lo que encuentren por acá, les ayude a mejorar y edificar sus vidas. Bendiciones cada día...

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Trombosis venosa profunda (caso 07041901)

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Paciente femenina de 69 años con diagnóstico actual de cáncer gástrico; quien hace 2 días comienza con aumento de volumen de miembro inferior izquierdo, dolor y cambio de coloración, se torna de aspecto violaceo. Por tal razón se sospecha de trombosis venosa profunda. Se le solicita ultrasonido Doppler venoso y se encuentra lo siguiente: Al comenzar la exploración, es evidente una imagen ecogénica intraluminal que se extiende desde la vena ilíaca común izquierda, evitando la captación del Doppler color y el colapso del vaso al realizar compresión extrínseca. Tal trombo se puede visualizar en vena ilíaca externa, femoral común y femoral en toda su extensión. Al explorar la vena poplitea también se evidencia la presencia del trombo intraluminal, que no permite la compresión extrínseca. La venas tibial anterior y tibial posterior presentan captación del Doppler color al realizar compresión distal. Además tal trombo se extiende por la vena safena externa, donde se observa i...
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Enfermedad diverticular

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En esta ocasión quiero compartirles un caso de una paciente femenina de 78 años conocida por comorbilidades como hipotiroidismo, hipertensión arterial y artropatía de columna. Resulta que hace 5 meses, esta paciente está presentando dolor abdominal difuso, más acentuado en flanco izquierdo, cuadro acompañado con melena en ciertas ocasiones. Razón por la que acude donde su gastroenteróloga quien le realiza examen de Guayaco en heces con resultado positivo y colonoscopia la que resulta incompleta por angulación del colon. La evidencia de la colonoscopia incompleta es enfermedad diverticular, por lo que se solicita estudio baritado de colon. En la radiografía preliminar para determinar la adecuada preparación al estudio es evidente la perdida de los espacios intervertebrales en columna lumbar, con presencia de sindesmofitos. Además con escoliosis moderada con convexidad izquierda. Angulo de Cobb de 30 grados. En el marco colonico se evidencia imagenes saculares que protru...
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Masa pulmonar en estudio

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Este es el caso de un paciente masculino de 73 años de edad, que acude al servicio de emergencias con historia de dolor torácico progresivo de 1 mes de evolución, de caracter opresivo, de intensidad 8/10 EVA, que se irradia a regiones escapulares. Además presenta síntomas constitucionales, caracterizados por astenia, adinamia, hiporexia y pérdida ponderal de peso, aproximadamente 10 lbs en 1 mes. El paciente fue diagnosticado con epilepsia hace 6 meses y comenzó tratamiento con acido valproico 500 mg/12 hrs. Los antecedentes más relevantes es tabaquismo de 67 años de evolución, consumiendo un promedio de 6 a 7 cigarrillos cada día. Las constantes vitales al ingreso son: TA: 130/80 mmHg    FC: 82 lpm   FR: 20 rpm El tórax se observa aumentado en su diámetro AP; no evidencia uso de músculos accesorios; sin embargo hay disminución del murmullo vesicular en el campo pulmonar izquierdo, con matidez a la percusión. Los examenes laboratoriales present...
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